獸醫檢驗程序及常見馬匹傷患簡介

為評估馬匹的體格是否適宜競賽，馬會不惜投放時間和人力。此等評估旨在確保馬匹和騎者的安全、維護馬匹的健康，以及協助維持競賽表現穩定。

香港賽馬會致力確保參賽馬匹均適宜出賽，以下資料有助顧客進一步了解有關的程序。

我們並會簡單解釋，被要求接受獸醫檢驗的馬匹，部分常見病患的資料。本文所作的介紹較為精簡，有興趣者可從以下提供的網址，獲取更詳細的資料。

1. 競賽馬匹會在甚麼情況下被要求接受獸醫檢驗﹖

在以下情況下，首席受薪董事或主任獸醫（賽事管制），會要求馬匹接受獸醫檢驗：

賽後發現馬匹可能因健康問題以致在賽事中表現難以接受。

馬匹於賽後接受獸醫臨床檢驗時，發現重要健康問題。

獸醫部（診療）通知獸醫部（賽事管制），馬匹經診斷後證實有重要傷病。

2. 為何須要求馬匹接受獸醫檢驗﹖

要求馬匹接受獸醫檢驗，旨在盡量確保：

對競賽表現難以接受的馬匹進行檢驗，以確定馬匹表現欠佳是否由於健康出現問題，並於可行的情況下及時給予治療。

假如確定了一匹馬健康出現問題，以致其競賽表現、健康和生活可能受到影響，即對其健康問題進行檢驗和治療，直至主任獸醫（賽事管制）滿意其表現，認為適宜作賽，才可恢復出賽。

3. 獸醫檢驗有何程序﹖

練馬師倘接獲通知，要求其廄內馬匹接受獸醫檢驗，即應安排有關馬匹接受馬房獸醫的臨床檢驗。

檢驗完畢後，練馬師須與馬房獸醫為有關馬匹擬定料理安排。

當練馬師和馬房獸醫均認為有關馬匹適宜恢復出賽時，練馬師須安排馬匹再次接受獸醫檢驗。

有關馬匹接受獸醫檢驗的前一天，主任獸醫（賽事管制）會覆核治療紀錄，並察視馬匹，以確定牠是否適宜接受獸醫檢驗。

有關馬匹接受獸醫檢驗當日，會進行快跑或試閘，而主任獸醫（賽事管制）會在場觀察。有關馬匹快跑後約一小時，主任獸醫（賽事管制）會再檢驗牠，以確保牠於運動後情況良好。

馬匹若通過了獸醫檢驗，即可再次報名參賽；若然未能通過，便會再交由練馬師及馬房獸醫作進一步檢驗。

馬匹若只受過輕傷或曾患小病，則可豁免快跑或只須接受觀察，而於再次報名參賽前，接受主任獸醫（賽事管制）的臨床檢驗。

在競賽事件報告中時常提及的馬匹傷患

【不良於行】

形容馬匹「不良於行」的用語有很多，這些用語通常表示不良於行的程度輕重和性質。

「展步欠順」：騎師一般用以形容馬匹的動作不暢順或有欠靈活，屬於輕微不良於行，在馬匹快跑時較為明顯，但踱步時則不甚顯著。

「動作欠規律」：騎師一般用以形容馬匹動作僵硬和不均勻，情況與「展步欠順」相類似，但馬匹的動作可能更為僵硬，而且有欠流暢。

「僵硬」：指馬匹的動作在很大程度上有欠舒展流暢，一般與肌肉疼痛有關，亦常見於患有關節炎的年長馬匹身上。

「受震盪」：指馬匹於快跑後關節疼痛和發炎，通常受影響的是前蹄球節。一般來說，馬匹在接受治療及休息數天後，便會痊愈，但亦可能是關節炎的初期病徵。

「不良於行」：指馬匹明顯避免使用某條腿，一般代表有更重要的傷患，或會對表現有更大影響，情況較以上各項嚴重。

「發炎」：馬匹身體因受傷而產生的相對反應，被認為是復原其中一個必經階段，一般會出現發熱、疼痛、腫脹、發紅和不能活動等徵狀。身體有時可能會反應過度，在發炎的過程中令身體組織進一步受損。遇此情況，馬匹須接受消炎治療，令發炎組織回復正常。

凡有「itis」字尾的英文身體部位詞彙，均指有關的部位發炎。例如：Carpitis指馬匹的腕關節（即膝部）發炎；Tendonitis指馬匹的肌腱發炎；Sesamoiditis指馬匹的籽骨發炎。

不良於行

有時，獸醫在報告中僅會指出馬匹不良於行而沒有說明原因。這往往是因為於賽後隨即檢驗馬匹時，在沒有進行更明確的診斷下單單發現其不良於行。

不良於行的馬匹會轉介給馬房獸醫，接受全面檢驗。檢驗後若有診斷結果，獸醫檢驗報告便會更新，提供進一步的資料。

肌腱受傷（肌腱炎）

肌腱是一種堅韌的線狀組織，可將肌肉收縮時所發出的拉力傳送至骨骼，從而產生動作。肌腱含有骨膠原和彈力纖維，因此非常堅韌，但彈性或伸展度則較低。

馬腿的肌腱需要承受很大的壓力，而且血液供應較慢，受傷後痊愈速度十分緩慢。肌腱傷口會形成瘢痕組織，這些組織幾乎全無彈性，所以馬匹若在這段期間接受全面操練和出賽，很容易便會再次受傷。

賽駒最常見的肌腱受傷是前腿的足淺趾屈肌腱，這些肌腱位於每條脛骨的後方，負責將前臂後方肌肉的拉力傳送到蹄部的骨骼。

要令一匹肌腱受過傷的馬恢復出賽，需要高明的醫術和努力不懈。嚴重的肌腱炎很可能會導致馬匹無法再次出賽而被迫退役。

懸韌帶受傷（懸韌帶炎）

韌帶是堅韌的帶狀組織，其功能是連接骨塊和穩定關節。

懸韌帶由脛骨後方的頂部開始伸延，經過球節後方，穿過籽骨，然後連接系部前方的伸肌腱。

懸韌帶十分堅韌，而且頗具彈性。馬匹於快跑期間，體重壓力會轉至前肢，因此前肢球節於足部著地時尤需強力的支持，懸韌帶便是起著此一重要作用。馬匹快跑時，尤其在肌肉疲倦的時候，懸韌帶會受到很大的壓力。

懸韌帶一旦受傷，傷口也會形成瘢痕組織，才會逐漸痊愈。曾經受傷的懸韌帶，很容易再受傷。視乎傷勢的輕重，懸韌帶炎可能會嚴重影響馬匹的競賽前途。在賽事中嚴重受傷的馬匹，大約有七成由懸垂組織（由懸韌帶、籽骨和肢體其他主要軟組織體構成）失效導致。

關節問題

關節是連接骨與骨的結構，可讓相連的骨塊活動自如。馬匹最重要的關節是滑液關節。這些關節都有個關節囊，包圍著骨與骨之間的空隙，空隙內有一層滑液膜，會產生有潤滑和避震作用的潤滑液。在關節內，骨塊的末端都有極平滑的軟骨包著。由於關節軟骨表面平滑，且有關節潤滑液，所以相連的骨塊可以全無磨擦而活動自如。

競賽馬匹的關節會受到極大的壓力和勞損，因此可能導致關節囊發炎、潤滑液減少及軟骨損傷，亦可能出現碎片骨裂。若不小心處理，會引致無法治愈的關節炎。

「關節不協調」指輕微的關節問題。

關節退化和關節炎則指較嚴重的關節病患。

雖然任何關節都有發炎的可能，但馬匹的球節、膝蓋及跗關節最容易患上關節炎，而關節炎是引致馬匹退役的最常見原因之一。

背痛

馬匹背痛是引致慢性疼痛和失去運動能力的常見原因，情況與人類相似。引致背痛的原因包括肌肉過勞疼痛、韌帶勞損、關節炎和脊椎神經根部曾受撞擊。

背痛往往導致後肢動作僵硬和行動不靈活。

核閃爍掃描法及「熱點」

像運動員一樣，馬匹會出現應力性骨裂的情況，但馬匹不能向我們說出疼痛的位置，而且由於馬匹體型龐大，被大肌肉包圍的部位，如骨盆等，往往難以進行X光檢查。此外，活躍骨質變化可能會引致很大的痛楚，但X光不能顯示疼痛的部位，直至情況非常嚴重，才能顯示出來。

核閃爍掃描法是將放射性物質（放射性藥物）注射入馬匹體內，隨著血液運行，以確定骨組織活躍的部位，例如身體嘗試修補應力性骨裂，或嘗試作出調節以接受新的壓力。

我們用伽瑪攝影機量度馬匹身體吸收放射性物質的情況，並以電腦顯現馬匹的骨骼，確定較為活躍的部位，即吸收較多放射性物質的部位，亦可稱為「熱點」。

「熱點」通常會出現細微應力性骨裂。有此情況的馬匹，一般需要停止訓練三至四個月，讓傷勢逐漸痊愈。

【呼吸毛病】

呼吸毛病會令馬匹吸入的氧氣減少，是馬匹表現欠佳的常見原因。

痰液及膿痰

馬匹在賽事中表現欠佳，被送往接受臨床檢驗後，很多時候都會發現是因氣管內有大量痰液或膿痰而引致。

使用內窺鏡（用以觀察體腔或器官內部附有小燈的器材）可直接看到馬匹的上呼吸道和看到炎症性質的分泌物。

痰液對維持呼吸道健康很重要，有助黏住身體所吸入的外物及病原體如細菌等。痰液含有數種免疫基因，有助維護身體健康。痰液出現的分量視乎身體製造和清除痰液的功能是否平衡而定。

健康馬匹呼吸器官清除痰液的機能十分有效率，通常能與製造和分泌痰液同步。

氣管內沒有痰液或只有極少量（數滴）痰液視為正常。氣管發炎或不適，痰液製造增多，導致痰液積聚於氣管內。這情況或會影響馬匹的表現，又或代表馬匹身體產生了或會影響表現的毛病。

膿痰是痰液和膿的混合物，是呼吸道受感染或發炎時出現的徵狀。膿痰通常叫作「痰」。發現膿痰表示馬匹的呼吸系統受到感染，換氣功能減弱，因此不能發揮應有的水準。

表現欠佳的馬匹於賽後被發現氣管內有膿痰，人們便會提出疑問：「為何不能及早發現馬匹有此問題？為何讓該駒出賽﹖」答案是，雖然此類感染對運動表現或會有極大影響，但表徵往往並不明顯，而除非於賽後進行內窺鏡檢查，否則不易發現馬匹患病。

流鼻血（因運動而導致肺出血徵狀）

流鼻血是由於肺組織的微血管破裂，令血液流進肺部進行換氣的氣囊（肺泡）內。

血管和肺泡壁所謂破裂，是由於血管壁的一邊（在血管內）承受高壓力，而另一邊（在肺泡內）的壓力相對偏低。關於出現這種情況的原因，仍存在一些爭議。

馬的肺部構造可以支持極高換氣量，讓馬匹可從事劇烈的運動。一級方程式賽車的設計與馬的肺部非常相似，賽車將安全度和耐力推至極限以爭取最佳表現，而馬匹則以心肺系統部分耐力和強度，換取相近程度的生物表現。

大部分馬匹在進行劇烈運動後，或多或少都會出現肺部出血。多項賽後調查顯示，大約四至九成馬匹於出賽後被發現氣管內有一些血。

大部分肺部出血的馬匹均沒有任何表徵，例如鼻孔有血等。此等出血現象只有進行內窺鏡檢查才可發現，而且不一定會影響競賽表現。

在某些情況下，馬匹肺部出血以致其鼻孔發現有血。根據香港賽馬會的賽事規例，此等馬匹將列為流鼻血馬匹，並禁止出賽三個月。假如馬匹三度列為流鼻血，便須強制退役。

馬匹於賽後送往接受臨床檢驗，若被發現氣管內有血，負責檢驗的獸醫會作出主觀判斷，決定肺部出血流入氣管的嚴重程度，是否可預期會影響馬匹的表現，答案若屬肯定的話，即會作出報告，列明「賽後內窺鏡檢查顯示，該駒氣管內有大量血液」，並規定該駒須通過獸醫檢驗。

曾經流鼻血的馬匹，將來會比較容易發生同樣的情況。

http://www.thehorse.com/articles/12529/eiph-exercise-induced-pulmonary-hemorrhage

「喘鳴症」（喉偏癱）

「喘鳴症」一辭來自馬匹於快跑期間可能會因為呼吸急促而發出「喘鳴」聲，由喉嚨機能障礙引致。喉嚨是呼吸、發聲和防止食物掉進氣管（及肺部）的器官。

通往氣管的一瓣軟骨，由一條肌肉負責控制開合；馬匹吞咽時，軟骨會把氣管關起來，呼吸時則會打開，讓空氣流入肺部。出現喉偏癱的情況，是由於神經退化而導致該條肌肉逐漸癱瘓。

癱瘓的肌肉不能把該瓣軟骨提起以打開氣管的入口，因此在馬匹吸氣時，軟骨便會隨著空氣擺來擺去，造成震顫與波動的氣流，因而發出喘鳴聲音。

由於該瓣軟骨停留在氣管入口，使吸入肺部的空氣大大減少，因而削弱運動的表現。

連接該條肌肉內神經的退化過程很難預測。退化情況可能會較輕微而緩慢。在此情況下，馬匹的表現可能依然可以接受，尤其是跑較短途程時，因為空氣吸入量只是略為減少。又或在其他情況下，肌肉神經的退化可能會很快，令一匹看來很正常的馬忽然在一場賽事中表現令人失望，經檢查後才發現有嚴重喉癱瘓的徵狀。

可以為馬匹進行手術治療上述情況，在適當位置進行永久縫合以代替已癱瘓的肌肉執行原本的功能。這項手術稱為喉整形手術。

這項手術對修復馬匹氣管的功能頗見功效，尤其是要進行劇烈運動的馬匹。接受手術後再次出賽的馬匹，表現往往會有顯著改進。不過，有些馬匹的表現卻不會改善，因為曾經在競賽中經歷喉癱瘓引致的局部窒息感覺，令牠們把競賽與窒息感覺聯想在一起，所以再也不願在競賽時全力以赴。

https://www.acvs.org/large-animal/laryngeal-hemiplegia

http://www.thehorse.com/articles/14087/roaring-down-the-stretch

http://hagyard.com/custdocs/Inside%20the%20Throat.pdf

軟顎問題

顎部分為硬顎和軟顎，是隔開口腔和鼻腔的器官。軟顎是一瓣軟組織，由硬顎向後伸展至馬匹的喉嚨。與多數其他動物包括人類不同，馬匹只可用鼻子呼吸；馬匹呼吸時，軟顎便成為防止漏氣的封隔，把口腔和氣管分隔，空氣便可順暢地從鼻孔流進肺部。

有些馬匹可能因軟顎移至正常位置的上方（稱為軟顎背移），以致軟顎不能發揮封隔作用，令呼吸受到干擾。

騎師時常報告馬匹在競跑時突然減速，並發出咯咯的聲音，或在競跑時出現「哽喉」情況。這個問題在診斷時可能不易找出原因，因為馬匹可藉著吞咽動作而使軟顎回到原位，所以在賽後往往會發現其所有器官均在正常位置。

要處理這個問題，可以用綁舌的方法，或者為馬匹套上交叉鼻箍。如果傳統方法不奏效，可嘗試用外科手術矯正毛病。

http://www.thehorse.com/articles/14186/dorsal-displacement-of-the-soft-palate-winning-with-air

https://www.acvs.org/node/1329

會厭被覆蓋

會厭是一瓣三角形軟骨，在馬匹吞咽時可防止食物和水進入喉嚨和氣管。一些馬匹喉嚨底部的薄膜皺褶，可能會覆蓋會厭。馬匹進行劇烈運動期間大力呼氣時，該片薄膜便會像帆一樣鼓起，阻礙空氣從肺部流出。

這種情況一般可透過外科手術治愈。

http://hagyard.com/custdocs/Inside%20the%20Throat.pdf

心律不正常

心臟若出了毛病，會令全身的血液流量減少，而送往運動中肌肉的氧氣也會相應減少。

賽駒最常見的心律不正常是心律不整，即心跳不規則。最常見而嚴重影響賽駒表現的心律不整，是心房纖維性顫動。患有此病的馬匹，唯一徵狀便是競賽表現欠佳。

獸醫在賽後檢驗馬匹時，必定會用聽診器檢查馬匹心律是否正常，必要時還會進行心電圖檢查。因心律不正常而須接受獸醫檢查的馬匹，必須在快跑期間及／或之後進行心電圖測試而顯示正常，才可再次出賽。

http://www.provet.co.uk/equinecardiology/5a679c2.htm

亞臨床感染

競賽馬匹在出賽與操練期間，體能承受極大的壓力。壓力可令免疫能力下降，使馬匹較易受到感染。感染的徵狀通常很輕微，難以察覺。輕微精神不振、體溫稍為上升，以及食慾欠佳，可能是馬匹患病的徵兆。驗血可能有助發現早期的感染。

儘管徵狀輕微，而受感染的馬匹看似沒有病，但其競賽表現卻會大受影響。馬匹必須健康良好才會有出色的表現。

證實有亞臨床感染的馬匹，必須接受馬房獸醫治療和徹底休息，其後須通過驗血，證明已經康復，才算通過獸醫檢驗。

【外科手術】

馬匹接受外科手術後，必須通過獸醫檢驗，才可再次出賽。

香港賽馬會獸醫部通常為馬匹進行的外科手術包括：

關節內窺鏡手術

內窺鏡手術一般用以清除受傷關節的碎骨或損壞的軟骨，尤其是膝部和球節。

喉嚨手術

需要手術治療的常見喉嚨毛病包括喉偏癱、軟顎背移和會厭被覆蓋。

治療腹絞痛手術

腹絞痛一般指腹痛。治療腹絞痛手術通常用以矯正腸臟扭轉與阻塞的問題。